Применение эндоскопического оборудования, а также одноименных методов во многих областях практической медицины, в том числе и гистероскопии в гинекологии, значительно повысило качество диагностических исследований и эффективность лечения. Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и состояния ее внутренней поверхности посредством оптической системы — гистероскопа.
Гистероскопия позволяет с высокой точностью изучить состояние слизистой тела матки, устьев маточных труб; обнаружить в полости матки патологические образования (подслизистые узлы миомы матки, полипы, задержавшиеся фрагменты плодного яйца после прерывания беременности, ткани плаценты, внутриматочные синехии), а также оценить рельеф полости и диагностировать пороки ее развития.
Любое диагностическое выскабливание полости матки должно начинаться с гистероскопии. При «слепом» выскабливании полости матки лишь у 40% больных удается произвести полное удаление патологического эндометрия.
Гистероскопия дает возможность уточнить показания для резектоскопии или радикальной операции, также является идеальным методом контроля лечения.
Показания к гистероскопии:
- Нарушения цикла;
- Бесплодие;
- Кровотечение в постменопаузе;
- Контактное кровотечение;
- Подозрение на заболевания эндометрия (подслизистая миома матки, аденомиоз, гиперпластические процессы эндометрия, остатки плодного яйца, плацентарный полип, безуспешные попытки удаления ВМС, контроль эффективности лечения).
Гистерорезектоскопию следует рассматривать как альтернативу к радикальному хирургическому вмешательству, особенно в молодом возрасте при заинтересованности пациентки в сохранении менструальной и детородной функции.
Показания к гистерорезектоскопии:
- Полипы эндометрия и цервикального канала;
- Миома матки 0 и 1 типа;
- Синехии полости матки;
- Патологические состояния, при которых показана абляция эндометрия.
Планировать гистероскопическую операцию предпочтительно в первую фазу менструального цикла (7 – 12 день м.ц.).
Противопоказаниями являются:
- Недавно перенесённый или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов
- Прогрессирующая беременность
- Обильное маточное кровотечение.
- Распространенный рак шейки матки
- Общие инфекционные заболевания в стадии обострения
- Тяжелое состояние больной при заболевании сердечно-сосудистой системы, печени, почек
Подробную информацию о гистероскопических исследованиях читайте на странице перинатального центра.