Наталья Трубкина: «Приближается сезонная аллергия на пыльцу»

— В нашем регионе существует 3 периода поллиноза. Первый наступает в середине или конце апреля и длится весь май. В этот период идет опыление деревьев, в частности наиболее «опасного» для аллергиков — березы. Второй период длится с конца мая по конец июля — цветут луговые, злаковые травы. И, наконец, в августе-сентябре идет опыление сорняков. Самый аллергенный среди них — полынь. По тому, в какой период пациент жалуется на поллиноз, можно определить, что его вызвало. Замечу, что не вся пыльца аллергенная. Основные признаки аллергенной пыльцы: она очень маленькая, ее много в данном регионе, она ветроопыляема.

— В этом году предпосылки достаточно серьезные: почки на деревьях уже готовы, но хороших дождей еще не было, все сдерживает минусовая температура. Сначала должна запылить ольха, потом орешник, потом береза. Но, по всей видимости, в нашем регионе тепло наступит резко, и опыление деревьев начнется, как и в прошлом году, не постепенно, а у всех видов сразу. Поэтому мы ожидаем серьезную симптоматику.

— Интересный вопрос. Дело в том, что аллергики должны обращаться к нам не только в период обострения, когда у них все признаки аллергии «на лицо», а тогда, когда симптомов нет и самочувствие нормализуется. Только тогда мы можем сделать что-то помимо простого снятия симптомов. Мы проводим серьезное обследование, и, отталкиваясь на его результаты, назначаем специфическую иммунотерапию. По идее это должен быть октябрь, ноябрь месяц.

— Пациенту в любой форме вводится аллерген: от очень малых доз до определенного количества. Таким образом, в организме вырабатываются антитела, которые борются с аллергеном. Так вырабатывается иммунитет против аллергии. Самое интересное, что после окончания лечения эти антитела никуда не исчезают. То есть человек практически вылечивается. Лечение, как правило, длительное, до нескольких лет. И требует большого усилия со стороны и врача, и пациента. Я бы даже сказала, что это искусство – проведение специфической иммунотерапии. Но цель оправдывает средства. Однако в первую очередь нужно проводить элиминационную терапию, то есть самостоятельно уменьшать аллергенную нагрузку на организм.

— Все достаточно просто: в «острые» сезоны нужно закрывать окна дома и в машине, стараться не бывать на природе, выезжать в другой регион, в котором уже все отпылило. Помимо этого нужно уничтожать пыльцу дома, обрабатывать поверхности, использовать защитные чехлы и специальные средства для стирки. Вариантов снизить нагрузку на организм много, и это первый этап лечения любого пациента. Есть, конечно, препараты, которые снимают симптомы и облегчают состояние. Но такие лекарства должен назначать врач, поскольку некоторые из них могут вызвать тяжелые осложнения. Я говорю о препаратах первого поколения – «Супрастине», «Тавегиле», они нарушают психомоторное состояние. А зачастую наши пациенты — современные люди, на машинах, работающие. У многих работ интеллектуального характера. Такие лекарства мешают нормально функционировать. Поэтому в каждом отдельном случае пациент должен обратиться к врачу. Каждому лекарство подбирается индивидуально.

— Да, вылечиться возможно. При условии, что человек лечится. И единственный метод – специфическая иммунотерапия, о которой мы говорили выше. Но следует знать, что аллергия — заболевание генетически наследуемое. Поэтому женщине, которая болеет поллионозом или любым другим аллергическим заболеванием, всегда следует думать заранее о будущем потомстве. Передастся ли аллергия ребенку зависит от того, в каком регионе она проживает, какой у нее уровень аллергизации, как успешно она борется с аллергенной нагрузкой дома, как лечится. Если женщина планирует забеременеть, то выносить и родить ребенка рекомендуется до начала периода цветения деревьев и цветов.

— Прежде всего нужно обратиться к аллергологу, только он сможет грамотно помочь в этом вопросе. Пациенту предлагают пройти кожное тестирование — самый эффективный метод диагностики. Это первый этап — определение аллергена. Далее определяем уровень антител в организме, а затем назначаем соответствующее индивидуальное лечение.

— На кожу предплечья наносятся капельки аллергенов. И точечно специальным пинцетом на коже делаются царапинки. Если у пациента есть аллергия, то мы увидим маленький волдырь рядом с тем аллергеном, к которому пациент «неравнодушен».

— Кожное тестирование не проводится при обострении, а также во время приемов антигистаминный препаратов. Не стоит его проходить даже при обычном ОРВИ, результаты будут не достоверными.